????中醫(yī)學(xué)中的溫病學(xué)說,遠(yuǎn)在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面🖸已有提及,《難🆏🎡💥經(jīng)》🚸😉以及《傷寒論》里面都有敘述。
????《素問?🖵🗀生🏜🚼😲氣通天論》:“冬傷于寒,春必病溫⛣🜑”。
????《素問?熱論》:☫🎮“先夏至日為病溫,后夏至日⛣🜑為病暑”。
????在《難經(jīng)》里面提到的“濕溫、熱🖚📏病、溫病”等幾個外感發(fā)熱病的名🎭詞,被后世溫病學(xué)著作中經(jīng)常引用。
????《傷寒論》總結(jié)了公元二世紀(jì)以前對外感發(fā)熱病的辨證論治經(jīng)🆏🎡💥驗(yàn),同時也敘述溫病的證候,是以病初起時“發(fā)熱而渴,不惡寒者為溫病”,指出不可誤用汗法。這給后世溫病學(xué)說的成立,并主張用辛涼清解的治法,有很大的啟示作用。
????公元三世紀(jì)晉🄫🀝♗代醫(yī)家王叔和的見解,認(rèn)為溫病的感染是由于四時不正之氣,并有新感與伏邪之分。
????公元七世紀(jì)以后,對于溫病學(xué)說繼續(xù)有所發(fā)明。《諸病源候論》把溫🎭病列有二十二候;《千金💑👇方》里面載有治療溫病的方藥;《外臺秘要》列有溫病門,記載了溫毒、溫?zé)帷囟景l(fā)斑以及冬溫、冬溫發(fā)斑等。
????宋、金、元時代四大醫(yī)學(xué)家之一的劉完素,他對熱性病的認(rèn)識,用藥主張寒涼,這對溫病的治療,起著先導(dǎo)作用🖡🔎,因此,他被譽(yù)為溫病派🍝的創(chuàng)始人,奠定🁨🈓♞了溫病學(xué)派的基礎(chǔ)。
????明末醫(yī)學(xué)家吳有性寫成《溫疫論》以后,更給溫病學(xué)說的形成為一🚸😉門專科學(xué)問,創(chuàng)造了前提。
????公元1641年,政治腐敗,清兵入侵,人民生活困苦,疫🎋🏢病流行,山東、浙江、河北等地,感染疫病者更多,當(dāng)時醫(yī)家🁡🗼們都以傷寒法治療而不能取得效果。
????醫(yī)學(xué)家吳有性,字又可,江蘇震澤人,用自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)說明傷寒與溫疫兩者完全不🕝💙同,他說:“夫溫疫之為病,非風(fēng)非寒,非暑非濕,乃天地間別有一種異氣所感”。
????在公元1642年寫成《溫疫論》🖚📏,書中對溫疫的傳染病源、傳染途徑以及傳染病的免疫性,都有獨(dú)到的見解。
????吳有性認(rèn)為溫疫🝵🏞🛊的發(fā)生,既不是由于四時不正之氣,也不是由于新感和伏邪。所謂四時不正之氣、新感和伏邪的說法,原是晉代王叔和在發(fā)揮《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論上,認(rèn)為“冬令嚴(yán)寒……寒毒藏于肌膚,至春變?yōu)闇?#128659;病”,“冬有非節(jié)之暖者,名曰冬溫”。
????王叔和的說🏜🚼😲法一直影響著溫病的感染原因,☎♽🍼以及溫病有新感和伏邪的病理機(jī)制。到了吳有性的《溫疫論》就不以為然,他認(rèn)為乃從口鼻而入的感染了一種物質(zhì)--戾氣。😗🁣并說:“夫物者、氣之化也,氣者、物之變也,氣即是物,物即是氣”。
????還指出戾氣是肉眼不能察見,🂍🍤感覺不能觸知,耳不得聞,鼻不得嗅的一種傳染病的病原體。
????公元十八世紀(jì)以后,溫病學(xué)說大大地發(fā)展起來,逐步形成了溫病學(xué)派,被推為這一學(xué)🕝💙派的代表人物,是清代著名臨床醫(yī)學(xué)家葉桂公元,字天士,原籍安徽歙縣人,后遷蘇州。
????他少年時就繼承了自己父親的學(xué)術(shù),又曾先后從師17位,虛心學(xué)習(xí)各家長處。🐎⚖由于他的畢生精力忙于臨床工作,因此著述不多,《溫證論治》和《臨證指南醫(yī)案》都是學(xué)生們輯錄而成。
????葉天士把外感溫?zé)岵〉牟±憩F(xiàn)象以“溫邪上受,首先犯肺,逆?zhèn)餍陌眮砀爬ㄕf明先是由呼吸道感⛌染,嚴(yán)重時可以出現(xiàn)神志昏亂,在辨證時把溫病📒🚖📙的癥狀分成"衛(wèi)、氣、營、血"四個類型為綱領(lǐng),說明疾病的深淺程度,作為緩急論治的依據(jù)。